專家稱 生二胎更容易導致子宮脱垂

有人説老一輩的生育多也沒見到脱垂的，事實上，老一輩多產女性人羣中，發生盆腔臟器脱垂的比例非常高。而且不僅僅是子宮脱垂，還可能是陰道壁脱垂、膀胱脱垂、腸脱垂，這些都是盆腔臟器脱垂。

脱垂的比例

這個比例有多高呢？盆腔臟器脱垂的人羣發病率大約7%，如果算上尿失禁、大便失禁、膀胱過度刺激這些，所有盆底功能異常的發病率大約37%。只不過很多情況因為症狀輕微，並沒有引起重視，很多人不願意去醫院就診罷了。

比方説子宮脱垂，並不是只有脱出陰道口才叫子宮脱垂，只要子宮的位置不在它正常的地方，而是更靠下了，就都是脱垂，因為症狀輕重不同，大家只是把重症的才認為是發生了脱垂。

而且，因為這種疾病比較私密，可能很多人並不會隨口告訴別人自己的症狀。比如在美國，接近80歲的婦女中，有11%接受過臟器脱垂的手術，這個比例是很高的。

所以，因為老年人一方面比較能忍受不適，一方面疾病比較隱私，並不是很多人瞭解這個疾病的高發病率。

那麼盆腔臟器脱垂和生二胎有沒有關係呢？

肯定有關係。

目前已知的，肯定和盆腔臟器脱垂相關的危險因素包括年齡和陰道分娩次數。

年齡增大，發生脱垂的風險明顯升高。有研究説從20歲到59歲，每增加10年，脱垂的發生率就增加1倍。還有研究説，年齡每增加1歲，脱垂風險增加12%。——也就是説，即使一個孩子也不生，隨着年齡的增大，盆腔臟器脱垂的風險本身就是在升高的。

而陰道分娩的次數增多，發生盆腔臟器脱垂的風險也明顯升高。這個升高的程度不同研究之間有些差異，比如有針對全人羣的研究顯示，每增加一次陰道分娩的次數，臟器脱垂風險增加1.2倍。而另外一項針對住院治療的患者的研究顯示，生過2次的比生過1次的風險高出8倍。也就是説，生育次數可能不僅僅增加了發病率，而且還會增加脱垂的嚴重性。

另外，陰道分娩過程中的一些特殊因素，也會增加脱垂風險。比如胎兒體重過大、產道助產、第二產程過長、嚴重的產道裂傷等等。這些因素之間可能會有相互影響的關係，比如胎兒體重過大，會延長第二產程、增加助產機會，而助產又會增加產道嚴重裂傷的風險。

所以，對於孕婦來説， 孕期控制體重，是需要非常重視的一件事。這不僅和日後的臟器脱垂，而且和很多婦產科的疾病有很高相關度。

剖宮產可能也無法避免影響

有人説，既然陰道分娩肯定會增加脱垂風險，那麼我做剖宮產不就行了嗎？事實上，目前對於增加臟器脱垂風險的，究竟是懷孕還是分娩，在醫學界還存在一定的爭議，因為孕期增大的子宮，對於盆底的壓迫作用不容忽視，即使做了剖宮產，在懷孕時的作用也是無法避免的。

而且，即使剖宮產手術可以降低盆腔臟器脱垂的發生，但是手術本身還是會帶來其他相關問題，比如對於月經的影響，這些風險也是不容忽視。

所以，有研究顯示，假設女性一生中因為盆腔臟器脱垂或者尿失禁而做手術的危險度為11%，然後如果每一位女性都為了逃避這11%的風險而去做了剖宮產手術，那麼會有90%的女性並沒有從中獲益，同時卻要承擔剖宮產所帶來的手術相應的近期和遠期風險。

因此，僅僅因為擔心盆腔臟器脱垂而要求做剖宮產手術，這不是一個明智的選擇。要做剖宮產手術，還是應該有相應手術指徵時再做。

所以，就好像剖宮產手術其實有很多相關問題，你不能簡單的因為擔心盆腔臟器脱垂就選擇剖宮產手術；同樣，生育問題，尤其是生育二胎，需要考慮的因素也非常多，盆腔臟器脱垂僅僅是其中的一個方面，而且僅僅是生育二胎在醫學上的一個方面，生孩子對女性健康的利弊影響還有很多，而生育二胎所要考慮的，也遠不止健康這一個因素，還有社會、家庭、個人等等的方方面面。在作決定時，最好考慮全面些，而不要把某一方面因素的影響過於放大，才更有利於做出明智的決策。