專家告訴你諾和靈30R和諾和銳30的區別

諾和靈30R和諾和銳30是兩種經典的預混胰島素，也是目前預混胰島素中糖尿病患者常用的兩種，但是很多人從名稱上經常會將二者混淆，甚至在使用上也沒有做出區分。專家提醒，兩種胰島素完全不同，如果沒有嚴格分清楚，往往會導致嚴重的後果。

普通人胰島素和胰島素類似物有差別

諾和靈30R是精蛋白生物合成人胰島素注射液，是將普通短效人胰島素R和長效人胰島素N經過一定比例進行混合製成；諾和銳30則是門冬胰島素，是將30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素進行混合，屬於胰島素類似物。二者在本質上完全不同。

本質不同

效果和使用大不同

諾和靈30R注射後30分鐘內起效，最大作用時間2-8h，持續時間24h；諾和銳30注射後10-20分鐘內起效，最大作用時間1-4h，持續時間24h。

從作用時間上可以看出，諾和靈30R因起效時間長，因此餐後高血糖發生率高於諾和銳，最大作用時間長，因此吸收後低血糖發生率也較高，對於餐後血糖的控制，諾和銳要優於諾和靈30R。

由於藥代動力學的侷限性，普通胰島素治療方案不能精確模擬正常人體胰島素分泌曲線。人胰島素起效比較緩慢，因此患者被建議在餐前30min進行注射，以保證胰島素水平的高峯與餐後血糖代謝相匹配，但它只能部分克服非生理性胰島素曲線的缺陷，患者會出現餐後高血糖，並且易於出現吸收後的低血糖。

諾和銳3O保持了門冬胰島素吸收迅速的特性，又有精蛋白門冬胰島素結晶的基礎胰島素水平，提供了餐後快速胰島素高峯和平穩的基礎胰島素水平，較諾和靈30R更好地模擬了生理胰島素分泌模式，餐後血糖控制更理想。諾和銳30較諾和靈30R三餐後血糖下降更明顯，而諾和銳30低血糖發生率明顯低於諾和靈30R。