使用降血脂藥應注意什麼

如果你的血脂檢驗報告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A等降低，則提示你已存在有動脈硬化和冠心病的易患因素。這時你應注意調節你的血脂水平。

（1）高脂血症患者首先應採取控制飲食、增加運動、減輕體重等一般性措施。如果無效，才考慮藥物治療。高脂血症患者慎用維生素E

（2）合理選用調脂藥物。①苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂（非諾貝特），吉非羅齊（潔脂，諾衡）、苯扎貝特（必降脂）等，是目前應用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶製劑（他丁類），如洛伐他丁、美降之、血脂康（脂必妥）、辛伐他丁（舒降之）、普伐他丁（普拉固）等。對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。③多不飽和脂肪酸，如魚油製劑（脈東康、多烯康等），亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。④煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用後有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶，調脂能力較弱，但副作用小，可用於輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發生體位性低血壓。中藥人蔘、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。

（3）許多調脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經膽汁和糞便排泄的降脂藥，會使膽汁中膽固醇呈飽和或過飽和狀態，而易於形成膽石。

（4）降膽固醇藥對肝臟有一定損害。此外，長期服用調血脂藥可引起機體脂質變化，從而導致非心血管疾病的發生。所以一旦發生不良反應，要及時停藥。

（5）由於人體需要一定量的血脂質來維持正常機體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標過分低於正常範圍也屬不正常表現。

（6）應戒煙忌酒。因為吸煙能加速動脈硬化的發展，機制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利於對膽固醇的清除，而飲酒可加重高脂血症。