男人這麼“擼”小心當晚就掛掉

陳先生40歲了，隨近中年，卻家庭不穩定，前幾日又和愛人大吵一架，遂約了幾位紅藍好友去擼串喝酒。不知不覺便酩酊大醉，回家後自然吐得一塌糊塗，不料肚子越來越痛，以致不能忍受。危急之際，愛人不計前嫌扶他到醫院急診救治，入院後陳先生的上腹部疼痛漸進性加重，就是越來越疼，然後發展為全腹部的劇烈疼痛。

醫生為陳先生實施了第一次手術——剖腹探查術，說明白了就是開啟看看裡面到底哪個腹部臟器發生了問題，很遺憾，沒發現任何問題，都好好的。但是手術以後陳先生感覺呼吸困難，而且胸部出現了皮下氣腫（意思就是提示胸部氣管或者食管漏氣了）。第二天陳先生接受了第二次手術，醫生們發現陳先生的下段食管破了口，大量胃內容物流到胸腔，已經引起了嚴重的感染。虧得就診及時，否則可能危及生命。

這到底是怎麼回事呢？擼個串怎麼就差點兒掛掉了？看本期火箭軍總醫院胸外科韓冰大夫如何“醫語破天機”！

1、本患者第一次手術為誤診誤治，原因是患者的腹部症狀掩蓋了胸部症狀。

2、飲酒後嘔吐是本病的罪魁禍首，嘔吐時胃強烈痙攣，胃內容物在強大的外力作用下，可能會使食管全層破裂。

3、胸部疼痛、嘔吐、呼吸困難、皮下氣腫等症狀是診斷食管破裂的主要症狀依據。

4、口服造影劑行上消化道造影可以明確診斷本病。

5、X線胸部透視也具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。

6、延誤診治的病例很有可能因為嚴重的胸腔內感染而導致感染中毒性休克而亡，死亡率可達30~70%。

7、分娩、癲癇抽搐、哮喘甚至解大便的時候都可能誘發食管破裂。

8、一定要嘔吐的時候，如果頭腦清醒，請儘量控制嘔吐的力度，我知道，儘管這種力道很難控制...

9、如破裂後不超過24h，積極早期行開胸、區域性食管修復手術，也有癒合的機會。

10、危急之際，救人一命的還是結髮夫妻，不知陳先生有何感想。